Utilità dell'indice di resistenza nella valutazione della pervietà di protesi sintetiche per dialisi. Studio sperimentale
Anno:
2012
Tipologia prodotto:
Articolo in Rivista
Tipologia ANVUR:
Articolo su rivista
Lingua:
Italiano
Referee:
No
Nome rivista:
Il Fracastoro
ISSN Rivista:
0015-9271
Intervallo pagine:
61-73
Parole chiave:
dialisi; protesi sintetiche; indice sistenza
Breve descrizione dei contenuti:
Introduzione. Nei pazienti con IRC sottoposti a emodialisi il principale problema è
rappresentato dalla trombosi dell'accesso vascolare. Numerosi lavori hanno dimostrato la
utilità di tecniche di sorveglianza nel migliorare la pervietà a distanza. La sorveglianza viene
eseguita con esame clinico, valutazione del ricircolo e/o delle pressioni venose con tecniche
di imaging tradizionale (angiografia) od ultrasuoni (Duplex-Transonic).
Scopo. Monitorare con Eco-Color-Doppler gli indici emodinamici ed in particolare
l'indice di resistenza a vari livelli dell'accesso vascolare per valutarne una eventuale alterazione
in presenza di stenosi significativa.
Materiali e metodi. Studio pilota su un campione di 15 pazienti con una situazione
omogenea: fistola protesica in PTFE omero-axillare con suture in polipropilene valutati da
un unico operatore con la stessa apparecchiatura. Abbiamo effettuato misurazioni della
velocità di picco sistolico, tele-diastolica e media, indice di resistenza e di pulsatilità, diametro
e portata. Successivamente sono stati valutati con angiografia per conferma della
entità della stenosi.
Risultati. L'indice di resistenza si è rivelato non essere di alcuna utilità. In questi pazienti
era in tutti i casi normale (0,24-0,68) pur in presenza di stenosi confermate dall'angiografia
(falsi negativi). Inoltre si è verificata la presenza di un falso positivo.
Discussione. Lo studio ha comunque dimostrato l'utilità della sorveglianza delle
FAV con l'Eco-Color-Doppler, grazie alla sua non invasività, ripetibilità, capacità di visualizzare
la morfologia ed un'eventuale stenosi e permettere una valutazione dei flussi.
Id prodotto:
86404
Handle IRIS:
11562/902988
depositato il:
12 marzo 2015
ultima modifica:
15 novembre 2022
Citazione bibliografica:
Lipari, Giovanni; Y., Nardon; F., Giovannini; M. J., Deanesi; R., Piovesan; O., Pancheri; Tessitore, Nicola; V., Bedogna; Baggio, Elda,
Utilità dell'indice di resistenza nella valutazione della pervietà di protesi sintetiche per dialisi. Studio sperimentale«Il Fracastoro»
, 2012
, pp. 61-73